Caso clínico

terapia de fotobiomodulação para manejo de lesões orais de Necrólise Epidérmica tóxica

Resumo

A síndrome de Stevens-Johnson (SJS) é uma dermatose com risco de vida, caracterizada por descamação epidérmica e estomatite. Quando a Síndrome de Stevens-Johnson acomete mais de 30% do corpo a doença passa a ser denominada Necrólise Epidérmica Tóxica (NET). Nesse artigo relatamos o caso de uma menina de 10 anos de idade em que terapia de fotobiomodulação (TFBM) foi altamente eficaz na reversão dos efeitos de um episódio de NET que aparentemente se desenvolveu em associação com o tratamento com antibiótico para amigdalite. A paciente foi atendida pela primeira vez na unidade de terapia intensiva (UTI) com febre, lesões cutâneas em extremidades, tronco, face e pescoço; envolvimento da mucosa da genitália e dos olhos (conjuntivite); lesões intraorais ulcerativas; e lábios inchados, com crostas. Para manejo das lesões orais foi realizado diariamente a TFBM para analgesia e reparo das lesões orais. Na primeira semana observou-se uma redução das lesões orais. Na segunda semana, a paciente saiu da UTI e a maioria das lesões intra orais havia desaparecido e as poucas que permaneceram eram indolores. Na 35⁰ sessão da TFBM a paciente recebeu alta hospitalar pois conseguia ingerir alimentos sólidos e apresentava cicatrização quase total das lesões orais. A TFBM tem sido amplamente utilizada para prevenir e tratar lesões orais devido aos efeitos analgésico e de reparo tecidual. A TFBM vem sendo muito bem aceita por pacientes com NET devido a técnica simples e indolor e até o presente momento todos os tratamentos são paliativos. O resultado desse caso sugere que a TFBM pode ser uma nova modalidade adjuvante para complicações de NET.